できるだけ神経を抜かない審美・セラミック治療
歯を美しくするために、健康な歯の神経を抜いてしまうことをどう思いますか？
神経を抜くと歯は死んだ状態になり脆くなります。歯としての寿命が短くなり、後々割れたり抜けてしまう場合があり、維持費もかかることになります。神経を抜くのは極力避けるべきです。以前は、セラミック治療（いわゆる差し歯）は神経を抜いて行うのが当たり前だったので、今でも多くの医院で神経を抜く治療が行われていますが、決しておすすめできません。
赤坂歯科クリニックでは、歯を削る量を必要最小限にとどめ、可能な限り神経を抜かずに、健康な歯を残す治療を行っています。長く健康と美しさを保つために、とても大切なことです。
神経を抜かずにセラミック治療を行った治療例
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- 治療前と治療後
上顎前歯4本をジルコニアセラミッククラウン（スタンダード）の歯を使用したセラミック治療の症例です。
| この症例の費用 | 594,000円(税込) |
|---|---|
| この症例の治療期間 | 通常2ヶ月（8回通院） |
| 治療の副作用・リスク | 神経を残しているので、痛みの可能性あり。歯ぎしりの等の癖がある場合は、セラミック破折の可能性あり。 |
セラミック治療では神経を抜くの？
審美歯科治療では、歯並びや形・色を整えるために、白いセラミックの人工歯を被せます。元の歯の上に被せるのですから、元の歯は削って小さくする必要があります。
歯は、いちばん外側が「エナメル質」という白く硬い組織、その内側が「象牙質」というやや柔らかい組織、そしてその内側に、神経や血管が集まった「歯髄（神経）」があります。削る部分が大きいと、歯髄（神経）まで達して痛みを感じますので、神経を抜いて治療を行うことになります。
歯を大きく削ってしまえば、治療自体はやりやすくなりますし、上に被せるセラミックの人工歯も大きさが確保できて作りやすいので、以前はセラミック治療は神経を抜いて行っていました。今でも多くの医院で神経を抜く治療を行っていますが、現在は必ずしも必要なことではありません。
技術と経験がある医師であれば、細心の注意を払って削る部分を見極め、削る量を必要最小限にすることで、多くのケースで神経を生かした治療が可能です。セラミックの素材も進歩し、新しい素材を使用することで薄い形状のクラウン(歯冠)を作れるようになったことも、歯を削る量を少なくできる一つの要因です。
患者様には、是非ご自身の歯を大切にしていただき、できるだけ神経を残す治療を選んでいただきたいと思います。
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- 削る量が多いと神経まで達する為、神経を抜く必要があります。
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- 削る量を最小限にすることで、神経を生かすことができます。
神経を抜いた歯はどうなるのか
歯髄（神経）は、神経だけでなく血管やリンパ管などがあり、歯に栄養を送る役割をしています。神経を抜くと、歯は死んだ状態になり、徐々に黒ずんできて脆くなり、欠けやすくなります。また、神経を取る治療(根管治療)が不十分であったり、感染が原因となって、後々歯根の部分に膿がたまって化膿してくることもあります。
「神経を抜いてしまえば痛みを感じないから良い」という人もいますが、痛みを感じないからといって、むし歯や歯周病にならないわけではありません。痛みがないために、かえって気づかずに悪化しやすくなります。むし歯が神経まで達していて、どうしても神経を取らなければいけない場合は仕方ありませんが、健康な歯は、可能な限り神経を抜かないことが望ましいのは当然のことです。
当院では、審美歯科治療に限らず、全ての治療で神経を残すことを最優先に考えた治療を行っています。
神経を残せない場合
元の歯の形状によっては神経を残せない場合もあります。例えば、歯並びが大きく前に出ていたり（いわゆる出っ歯）、捻じれている場合には、まっすぐの形のセラミックを被せるためには元の歯を大きく削らなければなりません。そのような場合には、当院では、神経を取らなければいけないということを十分にご説明し、ご納得いただいた治療を行うようにしています。説明もなく神経を抜くことは決してありません。
また、当院では、審美歯科治療の他に「矯正治療」も行っています。矯正治療は、ご自身の歯を生かし、歯を徐々に移動させることで綺麗な歯並びに整えますので、矯正の方が向いているケースでは、そちらも合わせて検討いただくと良いでしょう。セラミック治療では神経を抜かなければいけない場合でも、矯正治療によって健康で綺麗な歯並びを得られる場合もあります。また、早く治ることを第一に希望される方の場合は、セラミック治療が有効な手段となります。
赤坂歯科クリニックでは、様々な治療法の中から、患者様に適した方法を提示してご説明しますので、どうぞご希望を詳しくお話しいただければと思います。
ブリッジ治療でも神経を残せます
「できるだけ神経を抜かない治療」は、審美歯科治療に限ったことではありません。
例えば、歯が抜けてしまってブリッジにする場合、抜けた歯の両隣の歯を削って３本の連結冠にして被せるのですが、その際、両隣の２本の健康な歯を削る必要があります。この場合も、２本の健康な歯の神経を抜いてクラウンにする治療が今でも多く行われていますが、当院ではできるだけ神経を抜かずに治療を行っています。
ブリッジの場合、抜けた歯の部分の噛む力も支台となる歯にかかりますので、神経を生かして治療する方が長く使用できます。ブリッジ治療を検討される方には、是非ご留意いただきたいと思います。
